Ramai ibubapa yang risau apabila bayi baru lahir mereka mendapat penyakit kuning atau " jaundice ". Walaupun bayi yang mendapat penyakit ini kerap dijumpai, tetapi hakikatnya tahap " jaundice" yang teruk boleh menyebabkan pelbagai masalah pada bayi contohnya madalah pendengaran dan kecacatan otak.


Berikut adalah 3 cara mudah yang boleh diambil untuk mengelakkan bayi mendapat "jaundice":

1. Susukan bayi dengan susu ibu seawal dan sekerap yang boleh.

Susukan bayi sebaik sahaja bayi lahir dan apabila bayi mahu menyusu, tanpa mengira jarak waktu, kerana ini akan menggalakkan pengeluaran susu ibu. Susu ibu adalah sejenis julap ( laxative) yang akan mengeluarkan sisa bilirubin yang berlebihan dan mengurangkan penyakit kuning bayi.

2. Elakkan dari mengambil jamu sehingga anak sembuh

Herba tradisional telah terbukti menyebabkan penyakit kuning kerana hati bayi yang belum matang belum dapat memproses herba dan ubatan tradisional.

3. Ikuti jadual pemeriksaan bayi seperti yang ditetapkan oleh jururawat masyarakat anda

Penyakit kuning yang dikesan awal dapat mengelakkan komplikasi yang teruk pada bayi seperti terpaksa melalui pertukatan darah ( exchange transfusion) bagi mengurangkan kadar bilirubin dalam darah.

•

3 cara mudah elakkan "jaundice" ( penyakit kuning) di kalangan bayi

Jumaat, 24 Oktober 2014


Ramai ibubapa yang risau apabila bayi baru lahir mereka mendapat penyakit kuning atau " jaundice ". Walaupun bayi yang mendapat penyakit ini kerap dijumpai, tetapi hakikatnya tahap " jaundice" yang teruk boleh menyebabkan pelbagai masalah pada bayi contohnya madalah pendengaran dan kecacatan otak.


Berikut adalah 3 cara mudah yang boleh diambil untuk mengelakkan bayi mendapat "jaundice":

1. Susukan bayi dengan susu ibu seawal dan sekerap yang boleh.

Susukan bayi sebaik sahaja bayi lahir dan apabila bayi mahu menyusu, tanpa mengira jarak waktu, kerana ini akan menggalakkan pengeluaran susu ibu. Susu ibu adalah sejenis julap ( laxative) yang akan mengeluarkan sisa bilirubin yang berlebihan dan mengurangkan penyakit kuning bayi.

2. Elakkan dari mengambil jamu sehingga anak sembuh

Herba tradisional telah terbukti menyebabkan penyakit kuning kerana hati bayi yang belum matang belum dapat memproses herba dan ubatan tradisional.

3. Ikuti jadual pemeriksaan bayi seperti yang ditetapkan oleh jururawat masyarakat anda

Penyakit kuning yang dikesan awal dapat mengelakkan komplikasi yang teruk pada bayi seperti terpaksa melalui pertukatan darah ( exchange transfusion) bagi mengurangkan kadar bilirubin dalam darah.

Read More
Kebelakangan ini ini, kerap saya lihat status di facebook tentang kekecewaan para ibu bapa tentang doktor yang keberatan memberikan antibiotik pada anak- anak yang mengalami batuk dan selesema. Suka saya kongsi di sini mengapa agaknya para doktor ini agak keberatan memberikan antibiotik untuk batuk selesema biasa.

1. Menggalakkan rintangan ( resistance) bakteria


Apakah rintangan bakteria?
Rintangan bakteria terjadi apabila antibiotik yang diberikan tidak lagi mempunyai kesan terhadap penyakit tersebut.

Contohnya:
Apabila sejenis antibiotik diberi untuk kali pertama, antibiotik tersebut akan membunuh kebanyakan bakteria di dalam pesakit. Tetapi akan terdapat satu kumpulan antibiotik yang lebih kuat dari yang lain yang akan dapat mengatasi antibiotik ini dan kekal di dalam badan pesakit

Terdapat 2 cara bakteria ini boleh menjadi lebih kuat dari antibiotik;

1. Mutasi genetik.

Jarang-jarang berlaku, satu dalam sejuta, satu bakteria akan mengalami mutasi dan genetiknya lebih kuat. Bakteria ini seakan " superhero" , mempunyai enzim yang boleh melawan kesan antibiotik dan sebagainya.

2. Perpindahan genetik

Tetapi yang menyebabkan ia berkembang, ialah kebolehan bakteria ini memindahkan genetik kuat tersebut pada bakteria lain, menjadikan bakteria lain juga kuat dan " superhero". Dan genetik ini dipindahkan lagi pada bakteria yang lain. Apabila mereka membiak , genetik ini dipindahkan pada keturunannya pula. Wah! Betapa banyaknya bakteria "superhero" ini!

Apabila antibiotik tersebut, diberi untuk kali kedua, tuan puan mungkin melihat kesan yang kurang atau agak lambat. Ini kerana sudah banyak bakteria "superhero" tadi yang bermaharajalela dari yang mati akibat antibiotik. Apabila antibiotik ini diberi untuk kali yang ketiga, kemungkinan besar semua bakteria tersebut sudah boleh melawan antibiotik tadi. Maka tidak ada kesan langsung kepada bakteria tersebut dan tuan puan terpaksa menggunakan antibiotik yang lebih kuat dan lebih mahal.

Namun begitu, kitaran yang sama akan berulang. Bakteria akan terus menjadi lebih kuat daripada setiap antibiotik yang diberikan dan akan berkembang biak dengan banyak. Bakteria ini juga boleh berjangkit kepada orang lain! Mereka tersebar apabila batuk, bersin , sentuhan dan lain- lain. Maka penuhlah persekitaran kita dengan bakteria "superhero " ini!Akhirnya kita tiada lagi antibiotik untuk melawan bakteria ini. Kita telah menemui bakteria yang mempunyai rintangan terhadap antibiotik yang paling kuat seperti Linezolid dan Carbapenem dan masanya telah tiba apabila kita tidak ada senjata untuk melawan bakteria- bakteria ini.

2. Mengelakkan kesan sampingan

Antibiotik seperti juga ubat- ubatan lain mempunyai kesan sampingan. Antibiotik seperti "Amoxicillin" misalnya boleh menyebabkan ruam pada badan, bergantung pada peribadi pesakit. Antibiotik dari kumpulan "macrolide" seperti "Erythromycin"dan "Zithromycin" boleh menyebabkan muntah- muntah, sakit perut dan cirit birit. Dikhuatiri sudahlah pesakit mengalami demam, selesema dan batuk, ditambah pula dengan kesan sampingan ubat antibiotik, yang sebenarnya tidak menolong mempercepat proses penyembuhan.

3. Kebanyakan kes demam , selesema dan batuk berpunca daripada virus


Antibiotik diberikan untuk hanya untuk kes-kes sakit tekak di mana doktor yang merawat bimbang akan jangkitan bakteria "Group A Streptococcus." Jangkitan ini boleh menyebabkan penyakit "acute glomerulonephritis" - ( radang pada buah pinggang) dan "rheumatic fever" di kalangan kanak- kanak.Namun kajian menunjukkan bahawa bakteria Group A Streptococcus hanya menjangkuti 5-15% dari orang dewasa dan 20-30 % kanak-kanak. Jangkitan yang selebihnya adalah disebabkan virus: coronavirus, adenovirus dan rhinovirus.

Cara untuk betul- betul memastikan apakah kuman yang menjangkiti pesakit ialah dengan mengambil sampel dari tekak dan menghantar ke makmal untuk dikultur( ditumbuhkan). Akan tetapi cara ini mengambil masa dan melibatkan banyak kos. Oleh itu, terdapat satu cara klinikal yang disarankan bagi para doktor untuk mengagak sama ada jangkitan adalah dari Group A Streptococcus atau tidak. Ianya menggunakan sistem scoring McIsaac.

McIsaac Scoring.


Sistem ini mencadangkan satu markah jika
1) demam melebihi 38 darjah
2) tiada batuk
3) kelenjar depan yang bengkak
4) tonsil bengkak atau bernanah
5) berumur 15 tahun ke bawah

Jika pesakit mendapat skor 0 atau 1, beliau tidak memerlukan antibiotik. Tetapi jika skornya 4-5, beliau dicadangkan untuk menerima antibiotik yang sesuai, Dicadangkan antibiotik penicillin V selama 10 hari kerana kejadian kesan sampingan rendah serta kos yang berpatutan.

Harapan saya agar para ibu bapa akan dapat menilai penggunaan antibiotik untuk diri dan anak- anak. Sebagai ibu bapa, setiap hari kita mesti memilih baik buruk dan kesan jangka pendek serta jangka panjang setiap tindakan yang kita ambil. Saya akan menyambung lagi apakah yang boleh kita lakukan ketika demam selesema selain dari mengambil antibiotik insya Allah.

Sesungguhnya yang menyembuhkan adalah Allah, segala pengetahuan dan kesejahteraan adalah daripadaNya. Berusahalah dan marilah kita bertawakkal kepadanya sebagaimana perintah Nya dalam surah Al - Insyirah (ayat 5-8)
فَإِنَّ مَعَ الْعُسْرِ يُسْرًا Kerana sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan,
إِنَّ مَعَ الْعُسْرِ يُسْرًا sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan.
فَإِذَا فَرَغْتَ فَانْصَبْ Maka apabila kamu telah selesai (dari sesuatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain,
وَإِلَى رَبِّكَ فَارْغَبْ dan hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap


--------
Rujukan:

1.McIsaac WJ, Goel V, To T. The validity of a sore throat score in family practice. CMAJ 2000;163;811-815.
2.Stanford TS, Alan LB, Herbert WC, et al. Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis:2012 Update by the Infectious Disease Society of America. Clin Infect Dis 2012;55:e86-e102
3.http://www.jaapa.com/antibiotic-resistance-the-ongoing-challenge-for-effective-drug-therapy/article/128122/


• • •

Mengapa doktor keberatan memberikan antibiotik untuk merawat batuk dan selesema

Khamis, 23 Oktober 2014

Kebelakangan ini ini, kerap saya lihat status di facebook tentang kekecewaan para ibu bapa tentang doktor yang keberatan memberikan antibiotik pada anak- anak yang mengalami batuk dan selesema. Suka saya kongsi di sini mengapa agaknya para doktor ini agak keberatan memberikan antibiotik untuk batuk selesema biasa.

1. Menggalakkan rintangan ( resistance) bakteria


Apakah rintangan bakteria?
Rintangan bakteria terjadi apabila antibiotik yang diberikan tidak lagi mempunyai kesan terhadap penyakit tersebut.

Contohnya:
Apabila sejenis antibiotik diberi untuk kali pertama, antibiotik tersebut akan membunuh kebanyakan bakteria di dalam pesakit. Tetapi akan terdapat satu kumpulan antibiotik yang lebih kuat dari yang lain yang akan dapat mengatasi antibiotik ini dan kekal di dalam badan pesakit

Terdapat 2 cara bakteria ini boleh menjadi lebih kuat dari antibiotik;

1. Mutasi genetik.

Jarang-jarang berlaku, satu dalam sejuta, satu bakteria akan mengalami mutasi dan genetiknya lebih kuat. Bakteria ini seakan " superhero" , mempunyai enzim yang boleh melawan kesan antibiotik dan sebagainya.

2. Perpindahan genetik

Tetapi yang menyebabkan ia berkembang, ialah kebolehan bakteria ini memindahkan genetik kuat tersebut pada bakteria lain, menjadikan bakteria lain juga kuat dan " superhero". Dan genetik ini dipindahkan lagi pada bakteria yang lain. Apabila mereka membiak , genetik ini dipindahkan pada keturunannya pula. Wah! Betapa banyaknya bakteria "superhero" ini!

Apabila antibiotik tersebut, diberi untuk kali kedua, tuan puan mungkin melihat kesan yang kurang atau agak lambat. Ini kerana sudah banyak bakteria "superhero" tadi yang bermaharajalela dari yang mati akibat antibiotik. Apabila antibiotik ini diberi untuk kali yang ketiga, kemungkinan besar semua bakteria tersebut sudah boleh melawan antibiotik tadi. Maka tidak ada kesan langsung kepada bakteria tersebut dan tuan puan terpaksa menggunakan antibiotik yang lebih kuat dan lebih mahal.

Namun begitu, kitaran yang sama akan berulang. Bakteria akan terus menjadi lebih kuat daripada setiap antibiotik yang diberikan dan akan berkembang biak dengan banyak. Bakteria ini juga boleh berjangkit kepada orang lain! Mereka tersebar apabila batuk, bersin , sentuhan dan lain- lain. Maka penuhlah persekitaran kita dengan bakteria "superhero " ini!Akhirnya kita tiada lagi antibiotik untuk melawan bakteria ini. Kita telah menemui bakteria yang mempunyai rintangan terhadap antibiotik yang paling kuat seperti Linezolid dan Carbapenem dan masanya telah tiba apabila kita tidak ada senjata untuk melawan bakteria- bakteria ini.

2. Mengelakkan kesan sampingan

Antibiotik seperti juga ubat- ubatan lain mempunyai kesan sampingan. Antibiotik seperti "Amoxicillin" misalnya boleh menyebabkan ruam pada badan, bergantung pada peribadi pesakit. Antibiotik dari kumpulan "macrolide" seperti "Erythromycin"dan "Zithromycin" boleh menyebabkan muntah- muntah, sakit perut dan cirit birit. Dikhuatiri sudahlah pesakit mengalami demam, selesema dan batuk, ditambah pula dengan kesan sampingan ubat antibiotik, yang sebenarnya tidak menolong mempercepat proses penyembuhan.

3. Kebanyakan kes demam , selesema dan batuk berpunca daripada virus


Antibiotik diberikan untuk hanya untuk kes-kes sakit tekak di mana doktor yang merawat bimbang akan jangkitan bakteria "Group A Streptococcus." Jangkitan ini boleh menyebabkan penyakit "acute glomerulonephritis" - ( radang pada buah pinggang) dan "rheumatic fever" di kalangan kanak- kanak.Namun kajian menunjukkan bahawa bakteria Group A Streptococcus hanya menjangkuti 5-15% dari orang dewasa dan 20-30 % kanak-kanak. Jangkitan yang selebihnya adalah disebabkan virus: coronavirus, adenovirus dan rhinovirus.

Cara untuk betul- betul memastikan apakah kuman yang menjangkiti pesakit ialah dengan mengambil sampel dari tekak dan menghantar ke makmal untuk dikultur( ditumbuhkan). Akan tetapi cara ini mengambil masa dan melibatkan banyak kos. Oleh itu, terdapat satu cara klinikal yang disarankan bagi para doktor untuk mengagak sama ada jangkitan adalah dari Group A Streptococcus atau tidak. Ianya menggunakan sistem scoring McIsaac.

McIsaac Scoring.


Sistem ini mencadangkan satu markah jika
1) demam melebihi 38 darjah
2) tiada batuk
3) kelenjar depan yang bengkak
4) tonsil bengkak atau bernanah
5) berumur 15 tahun ke bawah

Jika pesakit mendapat skor 0 atau 1, beliau tidak memerlukan antibiotik. Tetapi jika skornya 4-5, beliau dicadangkan untuk menerima antibiotik yang sesuai, Dicadangkan antibiotik penicillin V selama 10 hari kerana kejadian kesan sampingan rendah serta kos yang berpatutan.

Harapan saya agar para ibu bapa akan dapat menilai penggunaan antibiotik untuk diri dan anak- anak. Sebagai ibu bapa, setiap hari kita mesti memilih baik buruk dan kesan jangka pendek serta jangka panjang setiap tindakan yang kita ambil. Saya akan menyambung lagi apakah yang boleh kita lakukan ketika demam selesema selain dari mengambil antibiotik insya Allah.

Sesungguhnya yang menyembuhkan adalah Allah, segala pengetahuan dan kesejahteraan adalah daripadaNya. Berusahalah dan marilah kita bertawakkal kepadanya sebagaimana perintah Nya dalam surah Al - Insyirah (ayat 5-8)
فَإِنَّ مَعَ الْعُسْرِ يُسْرًا Kerana sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan,
إِنَّ مَعَ الْعُسْرِ يُسْرًا sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan.
فَإِذَا فَرَغْتَ فَانْصَبْ Maka apabila kamu telah selesai (dari sesuatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain,
وَإِلَى رَبِّكَ فَارْغَبْ dan hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap


--------
Rujukan:

1.McIsaac WJ, Goel V, To T. The validity of a sore throat score in family practice. CMAJ 2000;163;811-815.
2.Stanford TS, Alan LB, Herbert WC, et al. Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis:2012 Update by the Infectious Disease Society of America. Clin Infect Dis 2012;55:e86-e102
3.http://www.jaapa.com/antibiotic-resistance-the-ongoing-challenge-for-effective-drug-therapy/article/128122/


Read More

" Doktor, anak saya dah batuk selama 3 hari. Batuknya makin teruk sewaktu malam. Apa saya boleh buat?"


Batuk merupakan salah satu masalah kesihatan yang sering ditemui, terutama di kalangan kanak-kanak. Kebiasaannya, batuk adalah satu perkara yang tidak serius. Malah, batuk sebenarnya merupakan satu tindakbalas refleks yang sihat dan penting bagi melindungi saluran pernafasan di kawasan tekak dan dada.


"Kenapa anak saya batuk?"


Batuk selalunya disebabkan oleh jangkitan virus.Terdapat banyak virus yang boleh menyebabkan batuk: coronavirus, adenovirus, rhinovirus dan lain-lain. Selalunya ia bersekali dengan selesema dan demam, sakit kepala, sakit badan, dan kadangkala beserta sakit perut dan rasa loya dan muntah. Batuk ini mudah berjangkit dan biasanya lebih senang didapati jika anak-anak tinggal di taska atau pusat asuhan kanak- kanak dan mendapatnya daripada kanak-kanak yang lain. Batuk kerana jangkitan virus boleh menyebabkan batuk sehingga 2 minggu lamanya dan biasanya tidak memerlukan antibiotik.

Punca batuk ialah :

1. Jangkitan virus / bakteria pada tekak
2. Jangkitan virus/ bakteria pada paru-paru - pneumonia, bronchiolitis, batuk kering (TB)
3. Alahan
4. Asthma
5. Refluks

Tetapi ibubapa mestilah mengetahui tanda-tanda bahaya dan bila anak perlu dibawa berjumpa doktor/ ke hospital.

Kenapa batuk semakin teruk di waktu malam?


Kebanyakan batuk menjadi lebih teruk pada waktu malam, kerana cairan dari hidung dan sinus ( sinus ialah rongga-rongga pada tengkorak manusia di kawasan pipi,dahi dan sekitar hidung ) turun ke tekak pada waktu malam. Cairan ini menyebabkan rasa tidak selesa pada tekak dan menyebabkan batuk.

Batuk di waktu malam tidak perlu dibimbangkan kecuali apabila menyebabkan anak tidak boleh tidur malam.

Asthma juga boleh menyebabkan batuk pada waktu malam, kerana saluran pernafasan adalah lebih sensitif pada waktu malam.

"Anak saya pula kerap batuk di waktu siang"


Banyak perkara yang boleh menyebabkan batuk di waktu siang seperti habuk, haiwan peliharaan (kucing, arnab dan lain-lain) , asap rokok dan sebagainya. Cubalah kurangkan pendedahan kepada perkara-perkara ini. Di samping itu, kurangkan aktiviti lasak anak untuk sementara bagi mengurangkan batuk.

"Anak saya selalu muntah selepas dia batuk."


Apabila kanak-kanak batuk dengan kuat, kadangkala ia menyebabkan refleks muntah. Oleh itu, selepas batuk, anak mungkin muntah. Bagi kanak- kanak kecil yang belum pandai mengeluarkan kahak, muntah ialah satu cara bagi mereka mengeluarkan kahak yang masuk ke dalam perut.

Ini juga tidak merbahaya, kecuali muntah tersebut berterusan dan kuantiti muntah banyak.

"Anak saya suka menelan semula kahaknya, adakah ini bahaya?"

Kahak yang ditelan tidak menyebabkan apa-apa bahaya.Ini kerana asid di dalam perut yang memusnahkan semua kuman di dalam kahak. Kuman tersebut tidak akan memasuki saluran darah atau membahayakan diri anak tersebut.

Bilakah saya perlu membawa anak berjumpa doktor?


Kenali tanda-tanda bahaya apabila batuk , bawalah anak berjumpa doktor jika:

1. Anak berusia 3 bulan ke bawah dan mengalami batuk
2. Anak berusia 3 bulan ke bawah dan mengalami demam
3. Anak bernafas dengan laju
- lihat dada, jika otot-otot pernafasan di dada tenggelam, ini bermakna beliau bernafas dengan susah ;
- lihat kadar pernafasan : kira pergerakan turun naik dada dalam satu minit.
Bayi kurang 2 bulan - 60 atau lebih
1 tahun ke 2 tahun- 50 atau lebih
2 tahun ke 5 tahun- 40 atau lebih

4. Mengalami demam tinggi dan batuk ( terutamanya kalau tiada hingus)

5. Jika anak kekurangan air atau mengalami dehidrasi, boleh rujuk entri ini untuk memastikan tanda dehidrasi

6. Batuk berdarah

7. Mengeluarkan bunyi " whoop" selepas batuk

8. Mengalami kebiruan pada keliling bibir/ tangan apabila batuk

9. Mengeluarkan bunyi seperti anjing menyalak ( barky cough )

10. Mengeluarkan bunyi seperti berdengkik ( wheezing) atau bernafas kasar ( stridor).

11. Batuk lebih dari 3 minggu

"Bolehkah saya memberikan ubat batuk kepada anak saya?"

penggunaan ubat batuk tidak digalakkan

Secara amnya, pemberian ubat batuk untuk kanak- kanak ( seperti Diphenhydramine Benadryl ) berumur bawah 6 tahun tidak digalakkan.Ini kerana kebanyakan ubat batuk mempunyai bahan yang boleh memperlahankan pernafasan. Jika melebihi dos yang ditetapkan, anak-anak boleh berhenti bernafas. Ubat penahan batuk seperti dextrometophan pula mempunyai kesan sampingan seperti menyebabkan anak tidak dapat tidur.

Kementerian Kesihatan Malaysia telah memberhentikan pembelian dan pemberian ubat batuk dan selesema di hospital dan klinik kerajaan bagi kanak- kanak berumur 2 tahun ke bawah kerana bimbangkan kesan sampingan di atas. Ubatan yang terdapat di fasiliti kerajaan untuk kanak-kanak bawah 2 tahun ialah saline nose drop ( ubat titis hidung bagi mengeringkan hingus) dan sirap linctus simplex ( bagi mencairkan kahak).

Ubat mencair kahak seperti bisolvon ( bromhexine) pula boleh menimbulkan rasa tidak selesa pada perut bayi.

Ubatan seperti salbutamol ( untuk melapangkan salur pernafasan) secara amnya adalah selamat, namun kesan sampingan ringan ialah seperti degupan jantung yang laju dan tangan menggigil sedikit yang akan hilang beransur- ansur.


"Adakah apa-apa cara saya boleh melegakan batuk untuk anak saya?"


petua melegakan batuk di kalangan kanak- kanak


1. Berikan minum banyak air masak

Air suam dapat melegakan tekak yang kering. Di samping melegakan demam jika ada, air yang banyak juga boleh mencairkan kahak dan memudahkan kahak dikeluarkan.

2. Tinggikan sedikit bantal ketika tidur / siang bagi memudahkan pernafasan.


3. Teknik air wap

Jika tuan puan mempunyai air panas, tuan puan boleh membuka shower air panas dibilik mandi dan tutup pintunya agar bilik air menjadi berwap. Kemudian duduklah bersama anak puan selama 20 minit di dalam bilik air berwap itu. Wap panas tersebut akan memudahkan pernafasan anak.

4. Fisioterapi

Salah satu tip yang diberikan oleh Puan Siti Farah Aini Jamaludin, Pakar Fisioterapi dari Pusat Perubatan Alpha ialah ibubapa boleh melakukan fisioterapi ( tepukan pada dada) bagi melonggarkan kahak dan memudahkan pernafasan anak.

"Sebagai contoh, jika bayi mengalami hidung tersumbat dan batuk berkahak dan di rumah memang tidak mempunyai mesin sedut hingus, ibu bapa boleh mencuba teknik tepukan yang dinamakan percussion ke atas bayi mereka.

"Caranya mudah, pastikan bayi dalam posisi meniarap dan letakkan bantal di bawah perut, pastikan bantal itu tidak terlalu tebal. Kemudian condongkan sedikit posisi bantal dengan kedudukan kepala bayi ke bawah dan kaki di atas, pastikan kaki lurus.

"Ibu atau bapa pula bentukkan tapak tangan seakan cupping (lubang di tengah) dan gunakan kekuatan dari pergelangan tangan untuk menepuk perlahan di belakang bayi.

"Tepuk selama lebih kurang 15 minit dan beralih di kiri dan kanan tubuh bayi pula. Tujuan menepuk ini adalah untuk melonggarkan kahak di dalam paru-paru dan 15 minit selepas selesai menepuk, biasanya bayi akan batuk atau bersin dan sekali gus mengeluarkan kahak dalam bentuk muntah. Jika tertelan, tidak mengapa kerana kahak tersebut akan keluar menerusi najis mereka," jelas Siti Farah.

Siti Farah mengingatkan ibu bapa, sebelum memulakan teknik tepukan percussion ini, pastikan anak tidak minum susu sejam atau setengah jam sebelum bagi mengelakkan muntah.

5. Elakkan minuman sejuk

Minuman sejuk/ berais yang boleh menyebabkan bronchospasm ( salur pernafasan mengecut )

6.Elakkan juga makanan berminyak.

Bagi sesetengah orang, makanan yang berminyak boleh menyebabkan batuk menjadi teruk. Begitu juga dengan makanan ringan seperti kerepek kentang/ junk food.

7. Tingkatkan pemberian susu badan

Bagi bayi yang menyusu badan, ibu digalakkan bagi menambah kekerapan susu badan. Susu badan mengandungi antibodi dan air yang diperlukan oleh bayi, terutama ketika sakit.

8. Madu

Beberapa kajian saintifik menunjukkan sesudu madu (10 g) pada waktu malam dapat mengurangkan batuk di waktu malam dan memudahkan anak-anak tidur. Ibu bapa boleh memberikan madu yang lembut pada anak berusia 2 tahun ke atas. Bagi bayi kurang setahun, pemberian madu dikhuatiri boleh menimbulkan alahan, oleh itu di nasihatkan berhati- hati jika ibubapa memberi madu pada bayi kecil.

9. Buang hingus dalam hidung

Untuk bayi kecil, boleh gunakan penyedut yang ada dijual di farmasi untuk menyedut hingus dalam hidung. Jika anak- anak telah sedikit besar , galakkan mereka menggunakan tisu untuk membuang hingus dan terus dibuang. Gunakan tisu untuk menutup mulut ketika batuk bagi mengelakkan orang lain terjangkit juga.

10. Basuh tangan dan gunakan tisu

Basuh tangan menggunakan sabun dengan kerap, baik ibubapa atau tangan anak- anak bagi mengurangkan jangkitan kepada orang lain. Gunakan tisu apabila batuk dan terus buang ke dalam tong sampah untuk mengurangkan risiko orang lain juga mendapat batuk.


-----
Rujukan:
1. Paediatrics Protocols For Malaysian Hospital , 3rd Edition,2012.

2. http://m.kidshealth.org/parent/general/eyes/childs_cough.html

3. Paul IM et al. Efftects of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents.Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Dec;161(12):1140-6.

4.paul IM et al. Effect of dextromethorphan, diphenhydramine, and placebo on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents.Pediatrics. 2004 Jul;114(1):e85-90

5. Cohen HA et al. Effect of honey on nocturnal cough and sleep quality: a double-blind, randomized, placebo-controlled study.
Pediatrics. 2012 Sep;130(3):465-71. doi: 10.1542/peds.2011-3075. Epub 2012 Aug 6.


•

10 petua mengurangkan batuk di kalangan kanak-kanak

Jumaat, 3 Oktober 2014

" Doktor, anak saya dah batuk selama 3 hari. Batuknya makin teruk sewaktu malam. Apa saya boleh buat?"


Batuk merupakan salah satu masalah kesihatan yang sering ditemui, terutama di kalangan kanak-kanak. Kebiasaannya, batuk adalah satu perkara yang tidak serius. Malah, batuk sebenarnya merupakan satu tindakbalas refleks yang sihat dan penting bagi melindungi saluran pernafasan di kawasan tekak dan dada.


"Kenapa anak saya batuk?"


Batuk selalunya disebabkan oleh jangkitan virus.Terdapat banyak virus yang boleh menyebabkan batuk: coronavirus, adenovirus, rhinovirus dan lain-lain. Selalunya ia bersekali dengan selesema dan demam, sakit kepala, sakit badan, dan kadangkala beserta sakit perut dan rasa loya dan muntah. Batuk ini mudah berjangkit dan biasanya lebih senang didapati jika anak-anak tinggal di taska atau pusat asuhan kanak- kanak dan mendapatnya daripada kanak-kanak yang lain. Batuk kerana jangkitan virus boleh menyebabkan batuk sehingga 2 minggu lamanya dan biasanya tidak memerlukan antibiotik.

Punca batuk ialah :

1. Jangkitan virus / bakteria pada tekak
2. Jangkitan virus/ bakteria pada paru-paru - pneumonia, bronchiolitis, batuk kering (TB)
3. Alahan
4. Asthma
5. Refluks

Tetapi ibubapa mestilah mengetahui tanda-tanda bahaya dan bila anak perlu dibawa berjumpa doktor/ ke hospital.

Kenapa batuk semakin teruk di waktu malam?


Kebanyakan batuk menjadi lebih teruk pada waktu malam, kerana cairan dari hidung dan sinus ( sinus ialah rongga-rongga pada tengkorak manusia di kawasan pipi,dahi dan sekitar hidung ) turun ke tekak pada waktu malam. Cairan ini menyebabkan rasa tidak selesa pada tekak dan menyebabkan batuk.

Batuk di waktu malam tidak perlu dibimbangkan kecuali apabila menyebabkan anak tidak boleh tidur malam.

Asthma juga boleh menyebabkan batuk pada waktu malam, kerana saluran pernafasan adalah lebih sensitif pada waktu malam.

"Anak saya pula kerap batuk di waktu siang"


Banyak perkara yang boleh menyebabkan batuk di waktu siang seperti habuk, haiwan peliharaan (kucing, arnab dan lain-lain) , asap rokok dan sebagainya. Cubalah kurangkan pendedahan kepada perkara-perkara ini. Di samping itu, kurangkan aktiviti lasak anak untuk sementara bagi mengurangkan batuk.

"Anak saya selalu muntah selepas dia batuk."


Apabila kanak-kanak batuk dengan kuat, kadangkala ia menyebabkan refleks muntah. Oleh itu, selepas batuk, anak mungkin muntah. Bagi kanak- kanak kecil yang belum pandai mengeluarkan kahak, muntah ialah satu cara bagi mereka mengeluarkan kahak yang masuk ke dalam perut.

Ini juga tidak merbahaya, kecuali muntah tersebut berterusan dan kuantiti muntah banyak.

"Anak saya suka menelan semula kahaknya, adakah ini bahaya?"

Kahak yang ditelan tidak menyebabkan apa-apa bahaya.Ini kerana asid di dalam perut yang memusnahkan semua kuman di dalam kahak. Kuman tersebut tidak akan memasuki saluran darah atau membahayakan diri anak tersebut.

Bilakah saya perlu membawa anak berjumpa doktor?


Kenali tanda-tanda bahaya apabila batuk , bawalah anak berjumpa doktor jika:

1. Anak berusia 3 bulan ke bawah dan mengalami batuk
2. Anak berusia 3 bulan ke bawah dan mengalami demam
3. Anak bernafas dengan laju
- lihat dada, jika otot-otot pernafasan di dada tenggelam, ini bermakna beliau bernafas dengan susah ;
- lihat kadar pernafasan : kira pergerakan turun naik dada dalam satu minit.
Bayi kurang 2 bulan - 60 atau lebih
1 tahun ke 2 tahun- 50 atau lebih
2 tahun ke 5 tahun- 40 atau lebih

4. Mengalami demam tinggi dan batuk ( terutamanya kalau tiada hingus)

5. Jika anak kekurangan air atau mengalami dehidrasi, boleh rujuk entri ini untuk memastikan tanda dehidrasi

6. Batuk berdarah

7. Mengeluarkan bunyi " whoop" selepas batuk

8. Mengalami kebiruan pada keliling bibir/ tangan apabila batuk

9. Mengeluarkan bunyi seperti anjing menyalak ( barky cough )

10. Mengeluarkan bunyi seperti berdengkik ( wheezing) atau bernafas kasar ( stridor).

11. Batuk lebih dari 3 minggu

"Bolehkah saya memberikan ubat batuk kepada anak saya?"

penggunaan ubat batuk tidak digalakkan

Secara amnya, pemberian ubat batuk untuk kanak- kanak ( seperti Diphenhydramine Benadryl ) berumur bawah 6 tahun tidak digalakkan.Ini kerana kebanyakan ubat batuk mempunyai bahan yang boleh memperlahankan pernafasan. Jika melebihi dos yang ditetapkan, anak-anak boleh berhenti bernafas. Ubat penahan batuk seperti dextrometophan pula mempunyai kesan sampingan seperti menyebabkan anak tidak dapat tidur.

Kementerian Kesihatan Malaysia telah memberhentikan pembelian dan pemberian ubat batuk dan selesema di hospital dan klinik kerajaan bagi kanak- kanak berumur 2 tahun ke bawah kerana bimbangkan kesan sampingan di atas. Ubatan yang terdapat di fasiliti kerajaan untuk kanak-kanak bawah 2 tahun ialah saline nose drop ( ubat titis hidung bagi mengeringkan hingus) dan sirap linctus simplex ( bagi mencairkan kahak).

Ubat mencair kahak seperti bisolvon ( bromhexine) pula boleh menimbulkan rasa tidak selesa pada perut bayi.

Ubatan seperti salbutamol ( untuk melapangkan salur pernafasan) secara amnya adalah selamat, namun kesan sampingan ringan ialah seperti degupan jantung yang laju dan tangan menggigil sedikit yang akan hilang beransur- ansur.


"Adakah apa-apa cara saya boleh melegakan batuk untuk anak saya?"


petua melegakan batuk di kalangan kanak- kanak


1. Berikan minum banyak air masak

Air suam dapat melegakan tekak yang kering. Di samping melegakan demam jika ada, air yang banyak juga boleh mencairkan kahak dan memudahkan kahak dikeluarkan.

2. Tinggikan sedikit bantal ketika tidur / siang bagi memudahkan pernafasan.


3. Teknik air wap

Jika tuan puan mempunyai air panas, tuan puan boleh membuka shower air panas dibilik mandi dan tutup pintunya agar bilik air menjadi berwap. Kemudian duduklah bersama anak puan selama 20 minit di dalam bilik air berwap itu. Wap panas tersebut akan memudahkan pernafasan anak.

4. Fisioterapi

Salah satu tip yang diberikan oleh Puan Siti Farah Aini Jamaludin, Pakar Fisioterapi dari Pusat Perubatan Alpha ialah ibubapa boleh melakukan fisioterapi ( tepukan pada dada) bagi melonggarkan kahak dan memudahkan pernafasan anak.

"Sebagai contoh, jika bayi mengalami hidung tersumbat dan batuk berkahak dan di rumah memang tidak mempunyai mesin sedut hingus, ibu bapa boleh mencuba teknik tepukan yang dinamakan percussion ke atas bayi mereka.

"Caranya mudah, pastikan bayi dalam posisi meniarap dan letakkan bantal di bawah perut, pastikan bantal itu tidak terlalu tebal. Kemudian condongkan sedikit posisi bantal dengan kedudukan kepala bayi ke bawah dan kaki di atas, pastikan kaki lurus.

"Ibu atau bapa pula bentukkan tapak tangan seakan cupping (lubang di tengah) dan gunakan kekuatan dari pergelangan tangan untuk menepuk perlahan di belakang bayi.

"Tepuk selama lebih kurang 15 minit dan beralih di kiri dan kanan tubuh bayi pula. Tujuan menepuk ini adalah untuk melonggarkan kahak di dalam paru-paru dan 15 minit selepas selesai menepuk, biasanya bayi akan batuk atau bersin dan sekali gus mengeluarkan kahak dalam bentuk muntah. Jika tertelan, tidak mengapa kerana kahak tersebut akan keluar menerusi najis mereka," jelas Siti Farah.

Siti Farah mengingatkan ibu bapa, sebelum memulakan teknik tepukan percussion ini, pastikan anak tidak minum susu sejam atau setengah jam sebelum bagi mengelakkan muntah.

5. Elakkan minuman sejuk

Minuman sejuk/ berais yang boleh menyebabkan bronchospasm ( salur pernafasan mengecut )

6.Elakkan juga makanan berminyak.

Bagi sesetengah orang, makanan yang berminyak boleh menyebabkan batuk menjadi teruk. Begitu juga dengan makanan ringan seperti kerepek kentang/ junk food.

7. Tingkatkan pemberian susu badan

Bagi bayi yang menyusu badan, ibu digalakkan bagi menambah kekerapan susu badan. Susu badan mengandungi antibodi dan air yang diperlukan oleh bayi, terutama ketika sakit.

8. Madu

Beberapa kajian saintifik menunjukkan sesudu madu (10 g) pada waktu malam dapat mengurangkan batuk di waktu malam dan memudahkan anak-anak tidur. Ibu bapa boleh memberikan madu yang lembut pada anak berusia 2 tahun ke atas. Bagi bayi kurang setahun, pemberian madu dikhuatiri boleh menimbulkan alahan, oleh itu di nasihatkan berhati- hati jika ibubapa memberi madu pada bayi kecil.

9. Buang hingus dalam hidung

Untuk bayi kecil, boleh gunakan penyedut yang ada dijual di farmasi untuk menyedut hingus dalam hidung. Jika anak- anak telah sedikit besar , galakkan mereka menggunakan tisu untuk membuang hingus dan terus dibuang. Gunakan tisu untuk menutup mulut ketika batuk bagi mengelakkan orang lain terjangkit juga.

10. Basuh tangan dan gunakan tisu

Basuh tangan menggunakan sabun dengan kerap, baik ibubapa atau tangan anak- anak bagi mengurangkan jangkitan kepada orang lain. Gunakan tisu apabila batuk dan terus buang ke dalam tong sampah untuk mengurangkan risiko orang lain juga mendapat batuk.


-----
Rujukan:
1. Paediatrics Protocols For Malaysian Hospital , 3rd Edition,2012.

2. http://m.kidshealth.org/parent/general/eyes/childs_cough.html

3. Paul IM et al. Efftects of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents.Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Dec;161(12):1140-6.

4.paul IM et al. Effect of dextromethorphan, diphenhydramine, and placebo on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents.Pediatrics. 2004 Jul;114(1):e85-90

5. Cohen HA et al. Effect of honey on nocturnal cough and sleep quality: a double-blind, randomized, placebo-controlled study.
Pediatrics. 2012 Sep;130(3):465-71. doi: 10.1542/peds.2011-3075. Epub 2012 Aug 6.


Read More
Langgan: Catatan ( Atom )